莲必治注射液治疗急性扁桃体炎的疗效观察
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作者：陈仁杰 鲍红琴 卫爱民 刘炜
单位：南京医科大学第二附属医院耳鼻喉科，江苏 南京 210011
关键词：
中国中西医结合急救杂志000420
中图分类号：R766.18 文献标识码：B 文章编号：10089691(2000)04020801
采用莲必治注射液(LBZ)治疗急性扁桃体炎，并与青霉素(PG)作临床疗效比较，报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：1998年7月～12月收治急性扁桃体炎患者140例。诊断标准：明显咽痛、发热；咽部及扁桃体粘膜充血、肿胀，扁桃体肿大；或扁桃体隐窝口有脓性分泌物；外周血白细胞(WBC)异常。患者随机分为2组。LBZ治疗组(A组)100例，男71例，女29例；年龄4～56岁，平均26岁；外周血WBC异常58例。PG治疗组(B组)40例(青霉素皮试阴性)，男28例，女12例；年龄7～49岁，平均23岁；外周血WBC异常19例。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：A组给予LBZ(江苏无锡山禾集团健宏药业有限公司生产)静滴，成人0.5 g.kg-1.d-1，儿童15 mg.kg-1.d-1，每日1次，用药3日；B组静滴PG，成人800×104 U，儿童320×104 U，每日1次，用药3日。观察2组治疗前后外周血WBC变化。
表1 LBZ和PG治疗急性扁桃体炎不同类型的疗效比较例 组别
急性渗出型
急性化脓型
例数
, 百拇医药
有效
无效
有效率(%)
χ2值
P值
例数
有效
无效
有效率(%)
χ2值
P值
A组
80
, http://www.100md.com
78
2
97.5
6.720
<0.05
20
13
7
65.0
1.420
>0.05
B组
32
, 百拇医药
27
5
84.4
8
7
1
87.5
1.3 疗效判断标准：治愈：用药后症状和体征消失、WBC恢复正常；好转：用药后症状、体征减轻、WBC下降并接近正常；无效：用药后症状和体征无明显变化，WBC无明显变化。
1.4 统计学方法：两样本率的比较采用χ2检验，P<0.05为有显著性差异。
2 结 果
, 百拇医药
2.1 2组治疗急性化脓型和急性渗出型扁桃体炎的疗效比较见表1。LBZ治疗急性渗出性扁桃体炎有效率高于PG疗效，PG对急性化脓型扁桃体炎有效率高于LBZ疗效。
2.2 A、B 2组治疗急性扁桃体炎总有效率无显著差异(P>0.05)。见表2。
表2 2组患者疗效比较例 组别
例数
治愈
好转
无效
总有效率
(%)
χ2值
, http://www.100md.com
P值
A组
100
67
24
9
91.0
0.082
>0.05
B组
40
27
10
, 百拇医药 3
92.5
2.3 2组患者治疗后外周血WBC恢复正常率：A组治疗前WBC异常58例，治疗后50例恢复正常，恢复正常率86.2%；B组分别为19例、17例和89.5%，2组比较无显著性差异(χ2=0.120，P>0.05)。
3 讨 论
莲必治注射液的有效成分是亚硫酸氢钠穿心莲内酯，其具有抗病毒、抗菌、消炎、退热、调节免疫功能及抗肿瘤等作用〔1〕。莲必治注射液能促进人体外周血淋巴细胞增殖，增强吞噬细胞的吞噬功能，并具有白介素2(IL2)的作用，可诱导人体产生干扰素，从而调节人体的免疫功能〔2〕。本资料表明莲必治注射液和青霉素均可作为治疗急性扁桃体炎的首选药物。且前者极少引起患者的过敏反应，用药前无须皮试，可作为青霉素过敏患者的一线用药。
, 百拇医药
急性扁桃体炎的常见致病微生物为鼻病毒、ECHO病毒、单纯疱疹病毒、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌或金黄色葡萄球菌等，病初多为病毒感染，以后混合细菌感染，急性渗出型扁桃体炎以病毒感染为主，急性化脓型扁桃体炎以细菌感染为主〔3〕。本资料结果表明，对急性渗出型扁桃体炎莲必治注射液的疗效优于青霉素，这与其有较强的抗病毒作用相一致；对急性化脓型扁桃体炎的疗效，青霉素优于莲必治注射液，这可能与急性化脓型扁桃体炎病例样本较小有关。因此作者认为，临床上确定为急性化脓型扁桃体炎患者，应首选青霉素，或青霉素与莲必治注射液联用，而确诊为急性渗出型扁桃体炎患者则应首选莲必治注射液。
作者简介：陈仁杰(1964)，男(汉族)，江苏兴化人，硕士，讲师，主治医师。
参考文献：
〔1〕邓文龙，刘家玉，聂仁吉.脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯的药理作用研究Ⅰ：抗炎作用.药学学报，1980，15(10)：590.
〔2〕邓文龙.国内穿心莲临床药理研究概况.中草药通讯，1978，10(1)：2730.
〔3〕黄选兆主编.耳鼻咽喉科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1997.8789.
(收稿日期：2000-03-14)
(修回日期：2000-07-03), http://www.100md.com
单位：南京医科大学第二附属医院耳鼻喉科，江苏 南京 210011
关键词：
中国中西医结合急救杂志000420
中图分类号：R766.18 文献标识码：B 文章编号：10089691(2000)04020801
采用莲必治注射液(LBZ)治疗急性扁桃体炎，并与青霉素(PG)作临床疗效比较，报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：1998年7月～12月收治急性扁桃体炎患者140例。诊断标准：明显咽痛、发热；咽部及扁桃体粘膜充血、肿胀，扁桃体肿大；或扁桃体隐窝口有脓性分泌物；外周血白细胞(WBC)异常。患者随机分为2组。LBZ治疗组(A组)100例，男71例，女29例；年龄4～56岁，平均26岁；外周血WBC异常58例。PG治疗组(B组)40例(青霉素皮试阴性)，男28例，女12例；年龄7～49岁，平均23岁；外周血WBC异常19例。
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1.2 治疗方法：A组给予LBZ(江苏无锡山禾集团健宏药业有限公司生产)静滴，成人0.5 g.kg-1.d-1，儿童15 mg.kg-1.d-1，每日1次，用药3日；B组静滴PG，成人800×104 U，儿童320×104 U，每日1次，用药3日。观察2组治疗前后外周血WBC变化。
表1 LBZ和PG治疗急性扁桃体炎不同类型的疗效比较例 组别
急性渗出型
急性化脓型
例数
, 百拇医药
有效
无效
有效率(%)
χ2值
P值
例数
有效
无效
有效率(%)
χ2值
P值
A组
80
, http://www.100md.com
78
2
97.5
6.720
<0.05
20
13
7
65.0
1.420
>0.05
B组
32
, 百拇医药
27
5
84.4
8
7
1
87.5
1.3 疗效判断标准：治愈：用药后症状和体征消失、WBC恢复正常；好转：用药后症状、体征减轻、WBC下降并接近正常；无效：用药后症状和体征无明显变化，WBC无明显变化。
1.4 统计学方法：两样本率的比较采用χ2检验，P<0.05为有显著性差异。
2 结 果
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2.1 2组治疗急性化脓型和急性渗出型扁桃体炎的疗效比较见表1。LBZ治疗急性渗出性扁桃体炎有效率高于PG疗效，PG对急性化脓型扁桃体炎有效率高于LBZ疗效。
2.2 A、B 2组治疗急性扁桃体炎总有效率无显著差异(P>0.05)。见表2。
表2 2组患者疗效比较例 组别
例数
治愈
好转
无效
总有效率
(%)
χ2值
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P值
A组
100
67
24
9
91.0
0.082
>0.05
B组
40
27
10
, 百拇医药 3
92.5
2.3 2组患者治疗后外周血WBC恢复正常率：A组治疗前WBC异常58例，治疗后50例恢复正常，恢复正常率86.2%；B组分别为19例、17例和89.5%，2组比较无显著性差异(χ2=0.120，P>0.05)。
3 讨 论
莲必治注射液的有效成分是亚硫酸氢钠穿心莲内酯，其具有抗病毒、抗菌、消炎、退热、调节免疫功能及抗肿瘤等作用〔1〕。莲必治注射液能促进人体外周血淋巴细胞增殖，增强吞噬细胞的吞噬功能，并具有白介素2(IL2)的作用，可诱导人体产生干扰素，从而调节人体的免疫功能〔2〕。本资料表明莲必治注射液和青霉素均可作为治疗急性扁桃体炎的首选药物。且前者极少引起患者的过敏反应，用药前无须皮试，可作为青霉素过敏患者的一线用药。
, 百拇医药
急性扁桃体炎的常见致病微生物为鼻病毒、ECHO病毒、单纯疱疹病毒、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌或金黄色葡萄球菌等，病初多为病毒感染，以后混合细菌感染，急性渗出型扁桃体炎以病毒感染为主，急性化脓型扁桃体炎以细菌感染为主〔3〕。本资料结果表明，对急性渗出型扁桃体炎莲必治注射液的疗效优于青霉素，这与其有较强的抗病毒作用相一致；对急性化脓型扁桃体炎的疗效，青霉素优于莲必治注射液，这可能与急性化脓型扁桃体炎病例样本较小有关。因此作者认为，临床上确定为急性化脓型扁桃体炎患者，应首选青霉素，或青霉素与莲必治注射液联用，而确诊为急性渗出型扁桃体炎患者则应首选莲必治注射液。
作者简介：陈仁杰(1964)，男(汉族)，江苏兴化人，硕士，讲师，主治医师。
参考文献：
〔1〕邓文龙，刘家玉，聂仁吉.脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯的药理作用研究Ⅰ：抗炎作用.药学学报，1980，15(10)：590.
〔2〕邓文龙.国内穿心莲临床药理研究概况.中草药通讯，1978，10(1)：2730.
〔3〕黄选兆主编.耳鼻咽喉科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1997.8789.
(收稿日期：2000-03-14)
(修回日期：2000-07-03), http://www.100md.com